增生官能疣状白斑的最佳治疗

炎症官能疣状网纹（PVL）是一种少见的顽固官能网纹，属于癌前病变，因其有较大可能转型为消化道鳞癌或疣状癌而不具持续官能，极需要引起重视。一般而言耳鼻喉内科医生精通有别于网纹的诊断和化疗，但大多却对 PVL 的惧怕官能不高。因此很多 PVL 患儿无法及时给予正确化疗。

PVL 重大突破和化疗方面的循证医学信息常常，为了一致该病危险性心理因素、外科病程和最佳化疗方案，美国内将近华 Mike O'Callaghan 联邦Medical耳鼻喉科的 Wesley 博士等回顾了 26 篇关于 PVL 的书评，合共关乎病事例 329 事例，于 2015 年 10 同月刊登于 Otolaryngol Head Neck Surg 新闻周刊上。他们抓取了 1985-2014 在此期间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色典籍，所归属于的研究外有患儿随访和一致复发率。

该系统官能辨识 PVL 公合共卫生不同之处与有别于柱状细胞癌（SCC）完全相同，患儿大部分为妇女（66.9%）和不有害者（65.22%）。同时，香烟并非危险性心理因素。所归属于患儿的平外值年龄组为 63.9 岁，平外值随访年数为 7.4 年，这段时间内每个患儿平外值检查和 9.0 次。某种某种程度来说，研究数据不赞同年龄组、官能别和有害是恶官能重大突破的危险性心理因素。

有人提出 PVL 与 生命疣病毒（HPV）的方面官能。Palefsky 等在 7 个既往诊断为 PVL 患儿中用 PCR 探测 HPV，89% 含 HPV-16。结果辨识 HPV 可能在 PVL 的解剖重大突破中起作用，但此次归属于的大大部分书评并未提及 HPV 的作用，故未来 PVL 研究中需对 HPV 极其重视。

PVL 可累及消化道所有手部，浊音最常用，颊黏膜其次。该病诊断的难以实现病变的外科和活体重大突破。疣状炎症和完全相同某种程度的发育不良提示 PVL。PVL 的民间组织解剖学可为网纹、疣状炎症，终究重大突破为浸润官能癌。上图 1 同一患儿从炎症官能疣状网纹重大突破到浸润官能癌（a）2002 年角化可能会；（b）2007 年中期疣状癌；（c）2008 年浸润官能柱状细胞癌

上图 2 从炎症官能疣状网纹重大突破到浸润官能癌的活体重大突破，此上图与上图 1 为同一患儿（a）2002 年，可能会角化；（b）2007 年中期，疣状可能会炎症；（c）2007 年中期，疣状癌；（d）2008 年，摧残官能柱状细胞癌

PVL 最常用化疗方式也为手术，但 222 名患儿中复发率将近 71.2%。对 277 名患儿开展亚群归纳，恶变转化率将近 63.9%，终究有 39.6% 的患儿死于此病。其次为宇宙射线和脉冲化疗。一般而言来说癌前病变或中度不典型炎症需要手术、脉冲、电切、冷冻或光动力系统疗法。

PVL 是一种不具高度恶变率的网纹。外科内科医生要高度惧怕，对可疑患儿开展终身随访，多次检查和。化疗取决于酪氨酸的民间组织解剖不同之处，尤为是频繁发生的外科和民间组织解剖学诊断完全符合。外科内科医生应做随访，紧密重视病变的外科巨大变化，同时多次检查和以降低误诊率。

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编辑： 周薇